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癌症治愈率仅30%,不到西方一半,全赖国内医术不行?有人反对

2018年04月16日 16:03   来源:每经网-每日经济新闻   

  每经编辑 李净翰

  癌症,可能改变一个年轻人甚至一个家庭的命运。

  ▲图片来源: 人民日报

  来自国家癌症中心2014年公布的数据显示,我国所有癌症的平均五年生存率仅为30.9%,而美国已达到66%。

  类似这样的数据,直接导致一些国内癌症患者纷纷赴美国等发达国家寻求治疗。理由是:在那些国家,肿瘤患者的存活几率比在国内要大很多。然而,事实真的是这样吗?

  据北京日报,4月15日是首个中国抗癌日,2018年全国肿瘤防治宣传周的主场活动正式在中国医学科学院肿瘤医院拉开帷幕。在现场举行的院士论坛上,中国工程院院士孙燕、中国科学院院士赫捷均予以现场驳斥:

  “国外治疗是误区,中国常见癌症治疗水平并不逊于美国。”

  筛查诊断晚是主因

  在15日举办的论坛上,程书钧院士介绍,2014年我国有380万例新发恶性肿瘤,每分钟7个人被确诊为癌症。按照最近几年的报告,西方国家的主要肿瘤发生和死亡率开始有所下降,而我国的发病率和死亡率还在缓慢增长,预计这种趋势还会持续一段时间。据其介绍,目前我国肿瘤患者5年生存率在30%左右,而发达国家达到了70%至80%。

  每经小编(微信号:nbdnews)注意到,据国家癌症中心发布的《2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡率分析》报告显示:

  男性60岁以下人群肝癌死亡人数最多,60岁及以上人群肺癌死亡人数最多;

  女性30岁以下人群肝癌死亡人数最多,30~44岁人群乳腺癌死亡人数最多;45岁及以上人群肺癌死亡人数最多。

  ▲图片来源:财看见-腾讯财经

  经过发现,总体来说,0~30岁组恶性肿瘤发病率均较低,30岁以上人群发病率快速增高,80~岁组时达到高峰,之后有所下降。

  人民日报微博曾归纳了年轻人患癌的原因:

  据北京晨报,谈及我国肿瘤五年生存率不足发达国家一半的原因。长期从事肿瘤病因即癌变机理研究的程书钧院士表示,造成这样的原因是多方面的。其中最重要的原因是我国相当一部分肿瘤患者处于中晚期,到医院治疗时,肿瘤已经发生转移,很难治愈了。

  另外,癌症发病率在我国缓慢增长的趋势,一方面与我国人群整体寿命的增长和老龄化社会的到来有关,另外一方面,社会大环境和家庭小环境的污染,促使一部分肿瘤发生率增高;此外,人们生活方式、饮食习惯等改变,比如长期摄入过度高脂肪食物会导致结肠癌肿瘤发生的可能性增高。

  为此,他提醒公众,预防癌症核心的问题之一是改善生活方式,培养健康的饮食及生活习惯。

  据 人民日报微博,当你的身体出现以下信号时候,就得小心了:

  ▲图片来源: 人民日报微博

中国常见癌症治疗水平不逊美国

  针对一些经济条件好的人患癌后首选去欧美等发达国家治疗的情况,孙燕院士和赫捷院士均表示,在中国得了癌症到国外治疗其实是误区。

  “我们中国人得了癌症要到国外治疗,这是一个认识误区,是患者对我国肿瘤治疗技术的不了解。”孙燕称,我国在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治疗方面水平很高,而这些肿瘤在欧美国家相对比较少见,国外很多头颈外科的医生一生也只看过几例鼻咽癌患者。相反,我国医生的临床经验更丰富。举例来说,在食管癌治疗方面,我国有的乡级医院可以用食管镜做黏膜切除,不用开胸,也不用切食管。

  “癌症患者到国外看病真是一个很大的误区。”赫捷直言,我国医生的外科手术水平很多方案是高于发达国家的,原因在于我国医生临床经验丰富。

  中国工程院院士林东昕也表示:“在癌症防治方面,不少发达国家的经验可以借鉴,但却是有一部分可以用,而很多治疗措施包括所用药物,用在我国人群中是不适用的,我们必须有自己研发的抗癌药物和治疗方法。”

  每经小编(微信号:nbdnews)注意到,在中国青年报2014年的一篇题为《癌症患者海外就医:看上去很美》的报道中,也从侧面佐证了上述院士的说法。报道称:

  中美之间医疗技术的差距,并没有人们想象中那么大。厦门大学附属中山医院肿瘤专科医生潘战和以胃癌手术为例,欧美国家主张淋巴清扫范围较小的D1手术,我国实行淋巴清扫范围更大的D2手术,“这几年欧美国家逐渐认可了我们的方法。”他说。

  “就消化道癌来说国内外差别并不是很大。比如结直肠癌,在各个分期上,北上广的几个大型肿瘤医院五年生存率和欧美并没有太大差异。”来自北大肿瘤医院的张晓东说。

  对于一些癌症晚期患者,昂贵的海外就医费用并不一定能换来更好的效果。张晓东还记得,她有个患了癌症的朋友,听说德国有一种“特别高级的仪器”可以使用,便通过中介到了德国。最终,在花了十万元的中介费和数目可观的治疗费用后,“得到的治疗意见和国内完全一样”。

  “在我们国家,有些时候对于癌症晚期的治疗本来就属于过度医疗。”张晓东解释,“而在国外按照诊疗规范,对于晚期病人,医生可能更早地宣布放弃。”

  还有些癌症,在中国可能享受比欧美更为先进的治疗技术。“比如淋巴癌、鼻咽癌,在我国发病比较多,在欧美发病很少,临床的数据就很少,很难对新的治疗手段开展实验。”潘战和说。

中国5月1日起对进口抗癌药实施零关税

  4月12日,国务院常委会上决定从2018年5月1日起,将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,并较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。

  一直以来,抗癌药物尤其是进口抗癌药物价格居高不下,让不少癌症患者用不起药而放弃治疗,或者因病返贫。

  2017年,每经小编(微信号:nbdnews)就曾近距离感受过癌症对一个普通家庭的经济负担。平时身体并无大碍的朋友在3月份突感胸口疼痛,前往三甲医院检查后确诊为乳腺癌。

  如果没有这场意外,朋友一家的生活还算凑合。在手术治疗后,医生建议她打一种叫“赫赛汀”的靶向药物,来控制癌细胞扩散,但朋友因费用问题最终选择保守治疗。

  目前HER2阳性乳腺癌主要使用赫赛汀靶向药物抑制癌细胞扩散,市场价格每支超过2万元,一个疗程需要使用14支,总费用近30万元。此前,即便是在一线城市也有近80%的HER2阳性乳腺癌患者没有接受赫赛汀的治疗,其中价格因素是最大的影响因素。

  2017年10月,赫赛汀被纳入国家医保药品目录,不包括医保报销药价降低近七成,药物治疗费用缩减至10万元左右。

  进口抗癌药为何贵?一方面是因为目前半数为独家款,国内企业并不生产。研发成本、知识产权专利、进口关税和增值税以及流通领域的层层加码,共同导致了进口抗癌药的高价。这次的零关税和大幅降增值税,就是降药价的一个举措。

  但从国家癌症中心和权威组织发布的数据来看,中国的癌症防治还有很长的路要走。

  2015年,安科生物注射用重组人HER2单克隆抗体药物(治疗乳腺癌和胃癌)的研发再获实质性进展,相关负责人称国产制剂上市后,价格将远低于进口制剂。

  国内从事创新药物研发的贝达药业董事长丁列明去年也曾算过一笔账,罗氏的同类药物定价是1600元/盒、每月需要3盒,一年的费用就超过5万元,医保报销后每月也需要承担接近1000元的费用,服用时间越长负担越大。而凯美纳医保报销后患者承担的费用每月不足500元,再加上免费赠药,大大减轻了患者的经济负担。

  这也意味着,若国产药企能加大对抗癌药物的抢仿研发,也可带来国产抗癌药的上市提速。

  俗话说,打铁还需自身硬。但从数据来看,中国癌症临床试验研究还远低于美国。根据美国临床试验数据库,截至2018年1月,在中国进行的与癌症相关的临床试验研究约为33407个项目,而美国的临床试验项目数量已超过11万,为中国的3倍多。

  随着新药和新疗法的引入,中国癌症防治与发达国家的差距正在不断缩小,国产制药企业还需在抗癌研发的路上继续加油。

  每日经济新闻综合北京晨报、北京日报、 人民日报微博、腾讯财经、中国青年报、每经App(记者:金喆)

(责任编辑:冯虎)